人流非避孕手段,女性朋友应该关爱自己

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女性朋友在每个年龄阶段都有可能伴有一些妇科疾病,如果不重视防治或是未获得规范诊疗,都可能会影响一生。因此,为传递科学理念,中国医学论坛报策划了“妇科医生在线”栏目,届时将陆续采访妇科、计划生育、生殖保健等相关多个领域的资深专家,请他们从理念到实际,从科研到实践,从临床到保健,从学术到政策,分享信息与经验,推动学科不断前行,为众多服务对象播撒下希望的种子。


南昌人流医院统计,我国开放二胎政策后生育数量有一定增加,但因种种原因整体增加不如预期。二胎政策放开后,由于高龄孕产妇存在诸多相关危险因素,高危妊娠及治疗性人工流产手术比例均有所上升。但总体上,由于近些年各种避孕措施的推广和使用,使非意愿性妊娠的补救性人工流产数量较高峰时期有所下降,从一个侧面反映出通过流产后避孕服务,一部分百姓的自我保健意识在提高。

但未来我们依然不能松懈,要坚持通过科普教育推送健康知识,促进百姓健康意识提高和行为方式的转变。使适龄人群掌握高效和长效可逆避孕方法。教育孕产妇及其伴侣产后就要开始避孕以减少高危人工流产风险,最大限度地避免产妇健康受到影响。其次,抓住产妇产后一年内各种公共卫生服务时机,积极向产妇进行避孕知识的宣教,或通过建立绿色通道,使产妇能更快得到避孕相关咨询,直至避孕方法的落实。

此外,临床中应根据产妇的个体情况选择更为合理的高效避孕方式,如产后即时放置宫内节育系统或皮埋剂、产后6个月口服复方短效避孕药(COC)、使用避孕套以及男女绝育手术等。

PAC项目于2011年由中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学分会、原国家计生委科研所等共同发起。通过在医院建立标准化流产后关爱服务模式(主要服务形式为规范化的一对一咨询和集体宣教),向前来接受人工流产手术的女性宣传避孕知识、有效的避孕方法,从而避免重复流产对身体的伤害

目前,PAC项目已由星星之火逐渐形成燎原之势。医政管理部门逐渐关注并积极推进流产后避孕服务的开展,有有越来越多的医院、科室和医务工作者主动参与并促进PAC工作不断向更广和更深的发展。通过服务提供者服务意识的提高,不仅使更多服务对象及伴侣不断提高了科学避孕的意识,能够主动寻求避孕帮助,对于高效和长效可逆避孕方式的依从性也较以前有所提高,减少了重复人工流产发生;同时,医患关系也更加和谐,呈现出多赢的局面。

我国人工流产率高的背后,有深层次的社会原因

实际上对人工流产术这件事存在长期的认识误区,他们普遍认为人工流产术就是一种避孕措施。这反映了我国在性教育和普及避孕知识方面依然做得非常不到位。

铺天盖地的人流广告后面,是大量经济利益的背后,女性生殖健康宣教的严重缺乏。与性教育面临的各种禁忌对比的是,中国每年 1,300 万次人工流产,一半以上是 25 岁以下的女性这样的临床现状。而对于这种性教育及避孕知识缺失造成的后果,是导致反复的人工流产术和低龄化患者的不断增加。

此外,我国实施“全面两孩”政策后,高龄女性生育二孩的情况也将在未来的妇产科临床中持续增加,而人工流产术后怀孕带来的高危妊娠问题日益凸显。另外,以往反复的人工流产,还可能导致不孕情况的发生。
因此,妇产科医生的临床工作内容需要转变。工作重点应当从人工流产手术的开展,向加强患者健康教育,以预防为先的方向转变。PAC项目就是一个很好的抓手,通过PAC项目的开展,使预防关口前移,使女性及其伴侣学会高效的避孕方式,避免女性因过早发生非意愿性怀孕而进行人工流产;或者在非意愿性怀孕后,能够进行规范化的人工流产术,同时准备好下一次合理有准备的怀孕。

关爱女性,临床医生义不容辞
我希望我们医院从事妇产科工作的每一位医护人员,都能够给予女性更多的关爱,打好这场“子宫保卫战”,并通过我们的不断教育宣传,让患者也意识到这个孕育生命的器官的重要性,学会自己来保护它。