我国人工流产泛滥的主要原因

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人工流产低龄化已成为严重的社会问题。有关专家直言,青少年多元化的性与生殖健康需求,同目前针对这一人群提供的信息、教育及医疗保健服务之间,存在明显的断裂。

性教育缺失

中国计生协发布的《大学生性与生殖健康现状调查报告》显示,76.4%的大学生接受婚前性行为;超过两成的大学生有过性行为,其中11%有过怀孕经历,9.9%有过人工流产经历。

然而,在性观念逐渐开放的同时,青少年并没有掌握足够的性与生殖健康知识。上述《报告》指出,仅有56%的大学生表示曾接受过性教育,但内容主要是生理卫生知识。在有过性行为的3639名调查对象中,16.4%的人未采取任何避孕措施。只有50.2%的人明白“无痛人流的效果比其他人工流产方式更安全”的说法是错误的,28.9%的人误以为体外射精能有效避孕。超过65%的人在出现生殖系统症状时不寻求诊治。

人流低龄化,与当前性教育的缺失有着必然联系。中国计生协青春健康项目专家组组长苗世荣说,“进入青春期后,因为性的发育和成熟,少男少女对异性充满好奇,萌发与性相关的情绪体验,滋生对性的渴望和冲动,这都是正常现象。这也给成人提出了要求,即要为青少年提供性教育与咨询服务。然而,在这方面我们做得非常不够。”

苗世荣说,当前,来自商业广告、色情小说/视频等非正规渠道的性信息过多,而学校、专业机构提供的性教育严重缺失。这导致年轻人在从童年步入成年的过程中,接触到错误的、不全面的或者带有价值评判色彩的信息,从而有碍身体和情感健康发展。

实际上,早在2008年,教育部就颁发了《中小学健康教育指导纲要》,明确了从小学一年级到高中三年级各阶段应该进行的性健康教育的内容。然而,各地进行性与生殖健康教育的情况、进度不一,有些地方流于形式,甚至几乎没有开展相关教育活动。

小学阶段涉及性与生殖健康的知识停留在表面。初中没有专门的生理卫生课,相关知识在生物课涵盖一点、体育课涵盖一点,然而,无论是生物课老师还是体育课老师,都没经过性教育专业培训,授课质量没有保障。到了高中,学业任务繁重,性与生殖健康教育课程基本就没有了。”苗世荣说,他曾接到一个高中男孩的求助电话,称“女朋友怀孕了,两个人非常害怕”。虽然这个男孩了解一定的避孕措施,但又抱着侥幸心理发生了无保护的性行为。女友怀孕后,他们又企图通过“蹦跳”的方式促使流产,以躲过父母这关。“青少年对于性与生殖健康知识的理解掌握程度远远不能应对生活问题。”

学校的性与生殖健康教育相对单薄,家庭教育又如何呢?

在一项调查中发现,只有2.8%的孩子认为父母能够在性知识方面提供有用的信息,更多的孩子认为家长在性教育方面无知、保守。

“许多家长自己都没有系统科学的性与生殖健康知识,更别说给孩子正确科学的指导了。”相关专家指出,当前,大多数家长作为启蒙老师,对性教育讳莫如深、避而不谈,认为孩子长大以后便可“无师自通”。越是这样遮遮掩掩,越容易激起孩子好奇心,于是便通过“互联网”“生活片”“色情小说”等不正当的途径了解性知识,从而受到伤害或伤害他人。

子宫的头号杀手

真的是又气又恨又心疼!院妇女保健部计划生育科主任明显感受到人流低龄化的趋势。这几年,接诊的患者最小15岁,发现怀孕时已是中孕期,必须实施引产。重复流产也日益常见,有一个女孩多达13次。

人工流产对女性健康和生育能力损害严重。每次刮宫都会使子宫内膜变薄,流产时间间距越短,损害越大。这些流产的女孩,成了潜在的不孕不育患者。

人工流产会增加盆腔炎症、子宫内膜异位症、内分泌紊乱的发生几率,引起创伤性宫腔粘连,增加异位妊娠、反复流产、早产、胎盘异常的风险等,甚至引起继发不孕。对于青少年,除了以上危害,由于子宫发育不成熟,宫颈质地比较坚韧,人工流产手术的困难和失败的几率增高。反复流产中出血、子宫穿孔概率增高,也会导致不孕。

无痛人流不等于无害。所谓无痛人流,是指在传统吸宫流产手术前,给病人注射麻醉镇静针剂,使病人在无疼痛状态下完成手术。而它对身体造成的创伤,与传统人流并无二致,还容易导致子宫内膜“沙化”。

以往病人在做人流手术时会因疼痛而出现呻吟,医生在操作时就会格外注意。但“无痛”让医患之间的互动缺失,缺少经验的医生由于病人毫无反应,容易出现刮宫过度,引起子宫内膜的破坏损伤并导致宫腔粘连,即子宫内膜“沙化”。“沙化”的子宫内膜如同被破坏的草原,难以孕育新的生命。

“很多女孩并不清楚人流会给身体带来什么危害,我们苦口婆心地讲,她们反而觉得医生危言耸听。不少女性觉得自己年轻、身体好、几次人流扛得住,其实这种认识是极为错误的。她提醒,女性应尽早采取可靠的避孕措施,不要让自己“一伤再伤”。

强堵不如疏通

强堵不如疏通。面对青少年性观念和性行为方面出现的种种问题,苗世荣表示,应建立系统的性教育体系,即学校、家庭和社会适时、适度、适量地进行科学的性教育,为青少年提供获得信息和服务的支持性环境。

教育部门首先应引起重视,将性与生殖健康知识真正纳入学生的健康教育中,纳入学校的课程中。“全面的性与生殖健康教育,不仅是生殖知识,还包括态度与价值观、责任感、人际交往能力、做决定能力、人生规划等,要让青少年从知到行,学会做出对自己、对他人负责的决定。”

有的省份已把青少年性与生殖健康教育纳入城市健康发展规划中,和地方政府考核挂钩。在北京,清华大学附属中学进行的是“融入式教育”,即学校根据学生生理、心理发展特点,依据性与生殖健康教育的要求,统筹规划不同年级学生性健康教育计划,把教育内容分解到有关课程和活动中去,让各科老师、心理老师、班主任等各领任务、各司其职。

家长是孩子的第一任老师。苗世荣说,家长对孩子进行性与生殖健康教育义不容辞。要改善性教育观念,增强与孩子沟通性与生殖健康问题的积极态度和信心,为孩子提供科学而准确的性与生殖健康知识,提高与孩子沟通性与生殖健康问题的能力。

中国社会科学院人口与劳动经济研究所郑真真研究员指出,医疗卫生机构应为青少年建立多渠道、多方式的服务机制,增强适合青少年特点和需求的服务能力,向未婚青少年提供免费避孕药具,通过宣教减少未婚青少年的不安全性行为、非意愿妊娠和人工流产。

据了解,南昌人流医院从2013年开始开展流产后关爱服务,对每名到该院进行人工流产的患者包括伴侣,在人流手术前、手术中和术后随访时都会反复地进行避孕宣教,指导术后落实长效、高效避孕措施。同时,该院组织人员定期深入辖区内中小学进行性与生殖健康知识普及,并与街道和居委会合作,针对打工女性进行相关知识指导。