许多妇女在流产后会经历创伤后压力,焦虑和抑

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南昌无痛人流医院专家转载英国广播公司新闻报道:“流产可能导致'长期创伤后压力'”。
 
早孕流产影响许多妇女。当妊娠在子宫外(通常在输卵管内)发展而无法生长时,可能会因流产或异位妊娠的罕见情况而发生。
 
怀孕初期失去婴儿与焦虑和抑郁有关,但对于失去妊娠的女性,创伤后压力的研究很少。
 
这项基于研究使用问卷调查来确定早孕妇女的焦虑,抑郁和创伤后压力症状。在孕妇流产后1个月,3个月和9个月向妇女发送问卷。
 
结果显示,在1个月内回答问卷的女性中:
 
约有29​​%的人患有创伤后压力症状
24%有焦虑症状
12%有抑郁症状
失去妊娠后9个月,有18%出现创伤后应激症状。
 
作者说,结果表明医疗保健提供者应该更加意识到怀孕流失会影响女性的心理健康,并应确保女性在需要时可以获得适当的支持和治疗。
 
详细了解如何管理妊娠流产的情感影响以及在何处获得流产支持。
 
该研究由大学的研究人员进行。它由卫生慈善机构,国立卫生研究院和慈善机构资助。它发表在同行评审的《妇产科杂志》上。
 
研究报告包括一名妇女的案例研究,该妇女在流产后经历了创伤后应激障碍,但没有提供太多有关该研究的细节。《独立报》和《在线邮件》都对该研究进行了很好的概述,并解释了其局限性。
 
这是一项队列研究,比较了早孕流产妇女和正在进行妊娠的妇女的心理健康症状发生率。
 
队列研究是研究危险因素(在这种情况下为早孕流产)与诸如抑郁症,焦虑症和创伤后压力等结局之间联系的好方法。
 
但是,如果不对每位妇女进行更深入的评估,则该研究无法证明妊娠流产是导致结局的唯一因素或发生结局的原因。
 
在这种情况下,研究人员主要是想弄清楚在失去怀孕后诸如创伤后压力等常见症状的情况。
 
研究人员招募了737名因流产或无法发育而怀孕的妇女,这些妇女因早孕而流产。早期流产通常被定义为12周之前的流产,但是研究人员在这项研究中并未明确定义“早期流产”。
 
在对她们进行11到14周的扫描时,研究人员还招募了171名持续怀孕的妇女作为对照组。
 
同意参加的妇女在失去妊娠后1个月,3个月和9个月(或对照组)接受问卷调查,以评估其心理健康。
 
一份问卷使用医院焦虑和抑郁量表HADS评估了焦虑和抑郁症状。另一个使用创伤后压力诊断量表(PDS)评估创伤后压力症状,包括重新体验流产的症状。重新体验涉及通过闪回,噩梦和令人痛苦的图像或感觉来非自愿地重新整理事件。
 
 
还询问妇女以前的怀孕情况,包括其他怀孕损失,填写调查表时是否再次怀孕以及是否经历了进一步的怀孕损失。
 
研究人员比较了妊娠流产妇女和正在进行妊娠的妇女的焦虑和抑郁情绪。
 
他们调整了数字,以考虑母亲的年龄,IVF计划怀孕,是否有其他孩子以及以前是否怀孕。他们研究了症状随时间的变化。
 
该研究涉及737名孕妇。其中包括537名流产妇女和116例异位妊娠。它还包括一些妊娠试验阳性但子宫没有妊娠迹象的诊断为位置不明妊娠(PUL)的妇女。
 
研究人员将这一群体作为一个整体,并且没有比较流产和异位妊娠妇女之间的经历,因为异位妊娠的人数较少。
 
在737名失去妊娠的妇女中,有67%的人在1个月时回答了HADS,58%的人在3个月时回答了,46%的人在9个月时回答了。
 
完成PDS的比例也差不多。
 
对照组包括171名正在进行妊娠的妇女,其中51%完成了HADS问卷调查。
 
患有流产的妇女(根据调查表)通过以下方式显示创伤后应激的症状:
 
1个月时为29%
3个月时21%
9个月时为18%
中度至重度焦虑症状表现为:
 
1个月后为24%
3个月时为23%
9个月时为17%
中度至重度抑郁的症状表现为:
 
1个月时11%
3个月时为8%
9个月时为6%
为了进行比较,在进行妊娠约11至14周时,有13%正在进行妊娠的妇女患有中度至重度焦虑,而2%的妇女具有中度至重度抑郁的症状。
 
患有流产的妇女是:
 
中度至重度焦虑的可能性翻倍(优势比(OR)2.14、95%置信区间(CI)1.14至4.36)
 
与持续妊娠的女性相比,中度至重度抑郁的可能性高出三倍(OR 3.88,95%CI 1.27至19.2)。
 
研究人员说:“重要的是,如此高比例的妇女会经历提示PTSD的症状,而且这些症状会随着时间的流逝而持续下去。”
 
他们补充说:“妇女通常要等待很长的时间才能接受复查或治疗,以及沟通或管理不灵敏。我们应努力在可以提供专家建议的情况下,提供专职的早期妊娠评估护理,并意识到潜在的心理问题。反应和需要适当的治疗。”
 
妇女以不同的方式经历流产。对于许多女性来说,这是一个令人痛苦的经历。这项研究表明,无论是事件发生后还是未来数月,它都可能对女性的心理健康产生重大影响。
 
可能有一种趋势是不谈论早孕流产及其影响的程度,尤其是在人们可能没有告诉家人和朋友怀孕的前12周内。但是,这种沉默会使流产后苦苦挣扎的妇女难以获得所需的帮助和支持。
 
国家健康与护理卓越研究所建议,应向遭受妊娠流产的妇女提供有关如何获得支持和咨询服务的信息,并应根据需要为妇女提供随访服务。
 
这项研究虽然有用,但有一个主要局限性-高辍学率。在1,098名因怀孕而流产的妇女中,只有737名(67%)同意,只有530名妇女至少填写了3份问卷中的1份。
 
同意填写调查表的女性可能会比辍学的女性或多或少地遇到问题,这将影响怀孕失败妇女的代表性。
 
通过鼓励女性考虑自己的经历,完成调查表也可能会影响女性对怀孕减少的情绪反应。
 
尽管该研究讨论的是女性正经历创伤后应激障碍的症状,但这与被诊断出患有创伤后应激障碍的情况不同,后者无法通过问卷进行诊断。一些女性可能患有PTSD,但我们不能从这项研究中分辨出来。
 
该研究无法告诉我们,在失去妊娠后的9个月内,从长期来看,有多少妇女可能继续遭受因失去妊娠而产生的心理健康影响。它也无法告诉我们怀孕流失可能对妇女生活的其他方面产生更大的影响,例如家庭,人际关系或工作生活。
 
在将来的怀孕中,它也可能引起相当大的焦虑。随着妇女流产的次数的增加,总体影响也可能更大。
 
我们不能确切确定失去怀孕后有多少妇女遭受心理健康问题。但是考虑到有多少妇女经历了流产,这项研究表明,在发生此类事件后的几个月中,许多妇女可能会遭受严重的精神或情感疾病。他们能够获得所需的护理很重要。